Pôle de Santé Sud-Estuaire

Coordination, Prévention
et Education à la Santé en Sud-Loire 

Coordination

ärztin schaut in eine krankenakte

Structurer la permanence et continuité des soins, développer une messagerie sécurisée commune aux professionnels, proposer des soirées sur des thèmes médicaux et para-médicaux animées par des spécialistes.

2013

    • Réunions de présentation du projet de l’AETE et ouverture à tout les professionnels du Territoire
    • Réunions pluri-professionnelles entre les signataires du projet avec mise au point des attentes de chacun
    • Révision du Projet de Santé et définition de nouvelles ambitions selon les priorités du Territoire de l’AETE (cf projet de santé)
    • Réunions bi-mensuelles pour l’équipe de coordination de l’AETE (Docteur Muller, Alice Le Carre, Amélie Robinet, Fabienne Garcia-Michel)
    • Mise en route d’un projet de système informatique commun (échec de l’aide du CGS e-santé, réflexion en cours sur la messagerie sécurisée)
    • Mise en route du projet de protocole de prise en charge coordonnée sur le thème de l’obésité infantile
    • Participation de l’équipe de coordination à des réunions et congrès sur l’ETP et la coordination d’une Maison de Santé (journées FFMPS, journée de l’ETP )
    • Collaboration avec le Réseau Asthme et Résodiab44
    • Élaboration du calendrier des réunions 2014

 

2014

    • Échanges de pratiques des professionnels signataires lors de réunions
    • Soirée professionnelles thématiques avec intervenants extérieures (en savoir plus)
    • Protocole de prise en charge pluri-professionnel sur « sur-poids de l’enfant et de l’adolescent » : écriture, validation auprès de l’ARS et communication (réunion d’information auprès des médecins généralistes du Territoire)
    • Affichettes horaires de chaque professionnel
    • Participation aux journées : Fédération Française des Maisons et Pôles de Santé (FFMPS) et L’Association des Pôles et Maisons de santé libéraux des Pays de la Loire (APMSL-PDL) pour l’équipe de coordination (Docteur MULLER, Alice LE CARRE, Amélie ROBINET )
    • Réécriture du projet de santé de l’AETE (projet de santé 2014)

 

2015

    • 7 soirées pluri-professionnelles thématiques avec intervenants spécialisés
    • Signature du Règlement Arbitral avec la CPAM et l’ARS
    • Mise à jour du Projet de Santé et du Règlement Intérieur de la SISA.
    • Participation aux journées nationales / régionales : Fédération Française des Maisons et Pôles de Santé (FFMPS) et l’Association des Pôles et Maisons de Santé Libéraux des Pays de Loire (APMSL-PDL) pour l’équipe de coordination.
    • Continuité du protocole de Prise en charge pluri-professionnelle du surpoids de l’enfant et de l’adolescent et évaluation à 1an.
    • Rencontre avec la mairie de CORSEPT (commune du siège social) et de SAINT BREVIN LES PINS (communauté de communes).
    • Réunions de méthodologie avec l’équipe de l’APMSL.

2016

     

    • Participations aux journées  régionales et ateliers de l’Association des Pôles et Maisons de Santé Libéraux des Pays de Loire (APMSL-PDL) pour l’équipe de coordination.
    • Continuité du protocole de Prise en charge pluri-professionnelle du surpoids de l’enfant et de l’adolescent.
    • Écriture d’une charte d’engagement des professionnels pour les patients
    • Écriture d’une charte d’accès aux soins
    • Rédaction d’une fiche de poste pour la coordination
    • Engagement dans une formation de “coordination en soins primaire” auprès de l’EHESP pour les deux coordinatrices
    • Écriture du protocole “prévention des chute de la personne de plus de 65 ans vivant à domicile”: lancement en 2017

 

2017

     

    • Participations aux journées  régionales des coordinateurs de Pôle et Maison de Santé de l’Association des Pôles et Maisons de Santé Libéraux des Pays de Loire (APMSL-PDL) pour l’équipe de coordination.
    • Continuité du protocole de Prise en charge pluri-professionnelle du surpoids de l’enfant et de l’adolescent.
    • Validation du Diplôme d”Animateur en regroupement pluri-professionnel de soins primaires” de l’EHESP pour les deux coordinatrices
    • Mise en place du futur logiciel commun avec l’éditeur Aatlantide
    • Mise en place de RCP à thème
    • Harmonisation de l’offre en Education Thérapeutique du diabétique sur le territoire de l’Estuaire avec la MSP Laennec, le CH St Nazaire, le CES de St Nazaire et MC44
    • Ateliers de réflexions autour de la Matrice de Maturité